В обращении были отмечены вопросы, связанные с необходимостью строительства нового лечебно-диагностического корпуса ЦРБ и нового стационара для лечения туберкулёзных больных. 

В целях рассмотрения обозначенных в обращении вопросов 02.08.2019 Уполномоченным был осуществлён выезд в ЦРБ.

В ходе совместной встречи Уполномоченного по правам человека в Новосибирской области с главным врачом ЦРБ Рябчиковой Е.А., общественным помощником Уполномоченного Гановичевым В.И. и первым заместителем главы администрации Тогучинского района Папко Н.Н. были обсуждены предметно проблемные вопросы, обозначенные в обращении.

Кроме того, в ходе встречи стороны обсудили с Уполномоченным ситуацию с социально-экономическим развитием Тогучинского района, важные вопросы для жителей района, связанные с развитием здравоохранения, улучшения его материально-технической базы.   

Так, рассказывая о сложившей ситуации, обозначенной в обращении, главный врач ЦРБ Рябчикова Е.А. отметила следующее. Медицинское обслуживание населения осуществляет ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ», в составе которой: центральная районная больница, расположенная в г. Тогучине; противотуберкулёзное амбулаторно-поликлиническое и стационарное отделения; Горновская больница, расположенная в п. Горный; 3 участковые больницы, расположенные в селах – Шахта, Пойменное и Коурак; 8 врачебных амбулаторий; 40 фельдшерско – акушерских пунктов (строится новый модульный ФАП в с. Ново-Абышево).

По состоянию на 01.07.2019 в штатном расписании ЦРБ утверждено 1190 штатных единиц, численность сотрудников – 927 человек, из них врачей – 110 человек, среднего медицинского персонала – 363 человек, младшего – 9 человек.

Штатная укомплектованность врачебными кадрами составляет 74,8%, в том числе врачами-терапевтами участковыми – 63,9%, врачами – педиатрами участковыми – 70,0%, врачами-хирургами – 81,8%. Штатная укомплектованность средними медицинскими работниками составляет 81,8%, в том числе фельдшерами скорой помощи 88,7%.

Коечный фонд стационаров составляет 526 коек, из них в системе госзаказа работает 227 коек, из них 160 - в ЦРБ, 50 коек в Горновской больнице, 14 коек терапевтического профиля и 3 койки педиатрического профиля в участковых больницах.

Стационарная помощь оказывается в круглосуточном режиме в терапевтическом, хирургическом, гинекологическом, педиатрическом, инфекционном и акушерском отделениях.

В туберкулёзном стационарном отделении медицинская помощь оказывается на 60 койках.

В дневном стационаре ЦРБ функционирует 116 пациенто/мест.

Активно проводится выездная работа в соответствии с графиками выездов.

В хирургическом отделении в системе госзаказа работают 40 коек, укомплектованность врачами хирургами 84,6%, средним медицинским персоналом 84,1%; в отделении реанимации 6 коек, укомплектованность врачами 79,2%, средним медицинским персоналом 96,2%; в гинекологическом отделении – 15 коек, укомплектованность врачами 100%, средним медицинским персоналом 100%.

На учёте в противотуберкулёзном амбулаторно-поликлиническом отделении состоит:

- 381 - больных туберкулёзом, из них 171 с активным туберкулёзом и 44 с множественной лекарственной устойчивостью.                                                              

В связи с активной профилактической работой в 2018 году отсутствовали случаи запущенного туберкулёза.

После обсуждения информации главного врача ЦРБ Рябчиковой Е.А. Уполномоченный по правам человека в Новосибирской области Шалабаева Н.Н.  посетила больничный городок ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ». При посещении больничного городка ЦРБ Уполномоченным было отмечено следующее:

- необходимость ремонта дорожного покрытия на территории больничного городка (асфальт);

- неудовлетворительное состояние входной группы в санпропускник хирургического отделения, нет доступности для маломобильной категории граждан (по техническим причинам – проходят коммуникации);

- недостаточная площадь санпропускника хирургического отделения;

- расположение хирургического отделения и операционного блока на 2 этаже, наличие лестницы с различными по высоте ступенями, отсутствие антискользящего покрытия;

- отсутствие лифта (невозможность устройства лифта по техническим причинам – несущие конструкции здания не рассчитаны на дополнительную нагрузку), перенос пациентов из операционной силами персонала на носилках по лестнице на 1 этаж в отделение реанимации и обратно;

- несоблюдение нормативов в части площади на 1 койку, скученность палат, формальное разделение чистой и гнойной хирургии;

- наличие одной операционной на 2 стола, проведение чистых и гнойных операций в одной операционной с разделением по времени проведения;

- недостаточный набор помещений в отделении реанимации (отсутствие помещения для персонала, сестринской комнаты), условное зонирование;

- отсутствие операционной для гинекологических операций (оперативное лечение в общей операционной на 2 этаже в порядке очерёдности);

- несоблюдение нормативов площади на 1 койку в гинекологическом отделении, недостаточное количество палат, недостаточный набор помещений.

Далее Шалабаева Н.Н. посетила туберкулёзное стационарное отделение. В ходе посещения было отмечено следующее:

- в настоящее время туберкулёзное стационарное отделение находится в изолированном приспособленном здании 1937 года постройки,  износ здания составляет 100%, ветхое, реконструкции не подлежит; площадь здания 432,8 м2;  мощность отделения составляет 60 коек; в здании отсутствует приточно-вытяжная вентиляция; необходима замена электропроводки  и инженерной системы водоснабжения и канализации; отсутствует система обеззараживания сточных вод; отсутствует система горячего водоснабжения; здание не соответствует требованиям противопожарной безопасности;

- площадь на 1 койку составляет 2,5 кв.м. и менее при нормативе 8 кв.м.;

- не разделены потоки больных, так как все палаты выходят в один коридор;

- ширина коридора 1,3 метра;

- пост медицинской сестры расположен в коридоре, не изолирован;

- отсутствуют диагностические кабинеты (УЗИ, ФГДС);

- в наличии один процедурный кабинет;

- отсутствует помещение для установления кабины для сбора мокроты;

- отсутствует палата интенсивной терапии;

- отсутствует палата для паллиативной помощи;

- один туалет на всё отделение (для мужчин и женщин);

- один душ на всё отделение (для мужчин и женщин);

- отсутствует помещение для организации гардероба для медицинского персонала с чистой зоной;

- отсутствует душевая кабина для медицинского персонала;

- отсутствует отдельный вход для медицинского персонала;

- отсутствуют боксированные палаты.

Также внешний вид здания не вызывает сомнений в необходимости радикальных решений.

В связи с тем, что отмечается стабильный значительный рост количества пациентов с сочетанной патологией (туберкулёз плюс ВИЧ-инфекция, лекарственно - устойчивые формы) проблема строительства типового туберкулёзного отделения требует незамедлительного решения.

Работа по обращению будет продолжена, вопрос находится у Уполномоченного на контроле.